Periksa Payudara Mandiri Remaja untuk Deteksi Dini Kanker Payudara

Kanker payudara merupakan kanker yang sangat menakutkan bagi kaum wanita. Di Indonesia merupakan penyakit kanker dengan jumlah penderita nomer dua terbanyak setelah kanker mulut rahim. Kejadian kanker payudara akan semakin meningkat di masa depan. Kanker ini dapat menyerang siapa saja, terutama yang mempunyai beberapa faktor resiko seperti tidak menikah, obesitas, riwayat keluarga, mendapat terapi hormon yang lama serta radiasi di daerah dada. Karena penyebab yang belum pasti, pencegahan sukar dilakukan serta perjalanan penyakit yang sukar diduga  menjadikan kanker ini sangat ditakuti, khususnya kaum  wanita

Tanda-tanda dan gejala umum dari kanker payudara antara lain adanya benjolan payudara yang tak nyeri atau benjolan di ketiak, pendarahan atau pengeluaran cairan dari puting, perubahan warna atau rasa sewaktu diraba pada kulit payudara atau puting misalnya pembentukan lesung atau kerutan atau ruam merah serta perubahan dalam ukuran atau bentuk payudara. Apabila ditemukan dalam stadium dini, yang biasanya masih berukuran keci serta mendapat pengobatan tepat, maka angka kesembuhan akan semakin tinggi. Usaha untuk ini adalah pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  merupakan cara efektif menemukan tumor secara dini. Penderita kadang-kadang secara tidak sengaja menemukan penyakit ini, bahkan ada penelitian menyebutkan sekitar 90 % kanker ini ditemukan dengan SADARI. Dengan demikian akan sangat besar artinya bila SADARI lebih digalakkan terhadap kaum wanita terutama yang lebih dari 30 tahun (Cancer Age) diharapkan akan banyak dijaring kasus kanker secara dini.

Di Negara maju kesadaran masyarakat untuk melakukan SADARI cukup tinggi, sehingga kasus baru telah dapat diketahui sejak dini. Di Indonesia sebagian besar penderita datang ke dokter pada stadium lanjut. Keenggan para wanita dewasa memeriksakan diri sebelum muncul gejala kanker mengarah ke stadium lanjut serta pengaruh agama dan nilai-nilai budaya timur yang membuat wanita enggan diperiksa oleh petugas kesehatan laki-laki, maka kemampuan dan kemauan melakukan deteksi dini mutlak diperlukan.  Sebagai remaja yang akan beranjak dewasa, remaja khususnya remaja putri juga harus mampu melakukan pemeriksaan payudara mandiri.

Untuk pendeteksian secara dini kanker payudara, disarankan melakukan SADARI setiap bulan dan pemeriksaan klinis ke dokter setiap tahun. Sedangkan untuk yang sudah berusia 40 tahun dianjurkan melakukan pemeriksaan mamografi setahun setahun sekali.  Ada tiga (3) langkah penting dalam melakukan SADARI yaitu : 

Pemeriksaan di depan cermin.  

• Berdirilah seperti biasa di depan cermin, ambil pose seperti gambar disamping 
• Perhatikan kesimetrisan kedua payudara, payudara normal akan terlihat simetris antara kanan dan kiri 
• Kemudian angkat kedua lengan melewati kepala, perhatikan apakah ada perubahan bentuk di setiap payudara, pembengkakan, lekukan, atau perubahan di setiap puting. Payudara normal tidak bengkak, tidak ada lekukan

Pemeriksaan raba pada posisi berdiri.  

• Lakukan perabaan pada kedua payudara secara bergantian. Untuk melakukan pemeriksaan pada payudara sebelah kanan, angkat lengan kanan anda ke belakang kepala, lalu gunakan jari-jari tangan kiri untuk melakukan pemeriksaan. Lakukan langkah-langkah sebaliknya untuk memeriksa payudara sebelah kiri.

 













Pemeriksaan raba pada saat berbaring. 

•  Berbaringlah di atas permukaan yang keras. 
• Saat melakukan pemeriksaan pada payudara kanan, letakkan bantal di bawah pundak kanan. Kemudian letakkan lengan kanan di belakang kepala. Ratakan jari-jari tangan kiri pada payudara kanan, dan tekan secara lembut dengan gerakan memutar searah jarum jam. Mulailah pada bagian paling puncak dari payudara kanan (posisi jam 12), kemudian bergerak ke arah jam 10 dan seterusnya, sampai kembali ke posisi jam 12. Setelah itu, pindahkan jari-jari Anda kira-kira 2 cm mendekati puting. Teruskan gerakan memutar seperti sebelumnya hingga seluruh bagian payudara, termasuk puting selesai diperiksa. 
• Lakukan hal yang sama pada payudara sebelah kiri.

Teknik SADARI yang benar harus menggunakan buku jari dari ketiga jari tengah Anda, bukan ujung jari. Anda sangat dianjurkan untuk mengulang-ulang gerakan melingkar dengan buku jari yang disertai dengan sedikit penekanan. Namun penekanan yang berlebihan dapat menyebabkan tekanan pada tulang rusuk dan akan terasa seperti benjolan.

Pemeriksaan payudara sendiri sebaiknya dilakukan sebulan sekali. Para wanita yang sedang haid sebaiknya melakukan pemeriksaan pada hari ke-5 sampai ke-7 setelah hari pertama masa haid, ketika payudara mereka sedang mengendur dan terasa lebih lunak. Biasakan untuk melakukan pemeriksaan secara rutin tiap bulan. Tujuannya agar Anda menjadi "akrab" dengan payudara sendiri. Jika sudah tidak mengalami siklus haid, pilih satu tanggal di setiap bulan dan selalu lakukan pemeriksaan di tanggal tersebut.

Jika menemukan adanya benjolan atau perubahan pada payudara yang membuat resah, segera konsultasikan ke dokter. Jika dokter menginformasikan bahwa hasil pemeriksaannya menunjukkan tidak adanya kelainan tapi masih tetap resah  bisa meminta pendapat kedua dari seorang dokter spesialis.

Kehamilan Tidak Diinginkan

Kehamilan  Yang Tidak Diinginkan - Kehamilan bagi sebagian orang merupakan anugerah dan sangat didambakan, karena mereka percaya bahwa anak adalah titipan Tuhan. Dengan hamil mereka dapat meneruskan keturunannya. Disisi lain kehamilan merupakan malapetaka dan tidak diinginkan. Hal ini dikarenakan wanita belum siap atau tidak menginginkan kehamilan tersebut. Kebanyakan terjadi di kalangan remaja . Ada banyak hal yang menyebabkan terjadinya suatu kehamilan yang  tidak diinginkan.

Kehamilan tidak diinginkan  adalah suatu kondisi dimana pasangan (laki-laki dan perempuan) tidak menginginkan terjadinya kelahiran sebagai akibat kehamilan. Terjadinya kehamilan disini dapat diakibatkan oleh perilaku atau hubungan seksual
yang disengaja maupun tidak disengaja seperti perkosaan. Banyak kejadian yang menunjukkan orang yang tidak bertanggung jawab atas kejadian ini.

WHO pada tahun 2000 memperkirakan 2/3 kehamlan didunia merupakan  Kehamilan tidak diinginkan yaitu sekitar 50 juta /tahun. Di Indonesia sendiri diperkirakan sekitar 1 juta perempuan mengalami  Kehamilan tidak diinginkan tiap tahunnya. Kejadian ini dapat menimpa pasangan yang belum menikah ataupun yang sudah menikah. Bagi yang belum menikah beberapa pasangan bertanggung jawab dengan melakukan pernikahan, sedangkan beberapa yang lain melakukan aborsi atau pengguguran kandungan. Aborsi sebagian besar adalah aborsi criminal. Kadang-kadang aborsi dilakukan tidak dengan cara aman sehingga dapat mengakibatkan dampak-dampak tertentu.

Kehamilan  tidak diinginkan bagi pasangan yang belum menikah dan keluarganya merupakan sebuah aib terutama bagi masyarakat peradaban timur seperti Indonesia.  Bagi mereka ini adalah sebuah dilemma. Disatu sisi kalau dipertahankan maka harus membuang rasa malu. Kalau diteruskan tentunya harus ada yang �bertanggung jawab� terhadap calon bayi tersebut agar mempunyai ayah. Disamping itu juga harus mempertimbangkan pendidikan si calon ibu dan bagaimana dengan risiko yang akan dihadapi saat bersalin. Disis lain kalau digugurkan maka akan melanggar Undang-undang serta norma dan ajaran agama. Kebanyakan mereka melakukan aborsi pada tenaga dukun, dikarenakan rasa malu dan pihak laki-laki tidak mau bertanggung jawab.

Penyebab Kehamilan tidak diinginkan

Banyak faktor yang menyebabkan  Kehamilan tidak diinginkan antara lain :

1. Penundaan dan meningkatnya usia kawin serta semakin mudanya umur saat menarch (menstruasi pertama kali ). Hal ini menyebabkan semaki jauhnya jarak saat menstruasi sampai dengan menikah, �masa rawan�semakin meningkat. Terbukti adanya meningkatnya kehamilan diluar nikah.  
2. Kurangnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi serta perilaku seksual yang menyebabkan kehamilan.  
3. Tidak menggunakan alat kontrasepsi terutama bagi wanita yang sudah menikah.  
4. Kegagalan alat kontrasepsi  
5. Kehamilan tersebut diakibatkan oleh pemerkosaan 
6. Kondisi ibu yang tidak mengijinkan atau menderita penyakit-penyakit tertentu  
7. Pertimbangan ekonomi, tidak memiliki biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak.  
8. Alasan karir atau sekolah karena kehamilan dianggap menghalangi karir atau pendidikan di sekolah.  
9. Kehamilan karena incest atau masih ada pertalian darah  
10. Kondisi bayi yang dikandung cacat atau jenis kelaminnya tidak sesuai keinginan.

Aborsi  dan Masalahnya

Sebagian besar wanita yang mengalami kehamilan tidak diinginkan akan menyelesaikannya dengan aborsi atau pengguguran kandungan. Sebagian besar mereka yang menggugurkan kehamilan tersebut dengan cara � cara tradisional yang tidak aman. Aborsi cara tradisional mempunyai resiko tinggi seperti infeksi rahim, kemandulan, infeksi dan perdarahan hingga kematian. Selain itu aborsi kriminal tersebut  bertentangan dengan Undang � Undang Kesehatan serta hukum-hukum yang berlaku di Indonesia dimana tidak ada satupun yang melegalkan aborsi tanpa indikasi medis.

Risiko Kehamilan pada Remaja

Kehamilan pada usia remaja, apalagi disebabkan oleh hubungan seks pranikah dapat menjadi trauma kejiwaan terhadap remaja putrid, terutama bagi yang mengalami pertama kali. Hal ini dikarenakan perkembangan kejiwaannya belum stabil.

Risiko kehamilan pada remaja ditinjau dari aspek kesehatan antara lain dapat mengakibatkan bayi dengan berat badan lahir rendah dan kematian perinatal. Sedangkan bagi ibu dapat menyebabkan terjadinya abortus, perdarahan, persalinan sulit dan lain-lain. Remaja yang hamil amat berisiko menderita keracunan kehamilan (preeklapsia dan eklampsia), disproporsi kepala bayi dengan tulang-tulang jalan lahir oleh karena tulang-tulang panggulnya belum tumbuh dengan sempurna. Remaja yang hamil juga kurang pengawasan selama kehamilan dan persalinan, akibatnya sering terjadi kekurangan nutrisi pada remaja tersebut maupun janin yang dikandungnya. Sedangkan dari aspek sosial Kehamilan tidak diinginkan  dapat mengakibatkan remaja tersebut menarik diri dari pergaulan sosial, dari sekolah, keluarga, lingkungan dan masyarakat serta terjadi kecemasan terhadap kehamilannya.

Pencegahan Kehamilan tidak diinginkan

Pencegahan Kehamilan yang Tidak Diinginkan antara lain melalui beberapa yaitu :

1. Cara yang paling efektif adalah tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah
2. Mengisi waktu luang dengan melakukan kegiatan positif seperti olahraga, seni dan kegiatan keagamaan
3. Hindari perbuatan yang dapat menyebabkan dorongan seksual seperti meraba-raba tubuh pasangan maupun menonton video porno
4. Memperoleh informasi tentang manfaat dan menggunakan alat kontrasepsi, cara menggunakannya serta kemungkinan kegagalannya
5. Pada pasangan yang telah menikah sebaiknya memakai kontrasepsi yang aman seperti suntikan, sterilisasi, IUD dan implant.

Penanganan Kasus Kehamilan tidak diinginkan  

Diperlukan penanganan ekstra sabar dan bersahabat pada remaja. Alternatif yang biasanya digunakan menyelesaikan kehamilan tidak diinginkan antara lain dengan menyelesaikan secara kekeluargaan, pasangan tersebut segera menikah

 

Payudara sebagai Organ Seks Sekunder

Payudara sebagai Organ Seks Sekunder - Setelah mengalami pubertas, maka akan terjadi perubahan besar pada Sistem Reproduksi kita. Perubahan tersebut ada yang dapat dilihat dari luar, misalnya payudara yang makin besar pada remaja perempuan. Remaja perempuan bisa merasa bangga dan berdebar-debar karena membesarnya payudara atau bahkan merasa minder. Kedua perasaan ini normal adanya. Pembesaran payudara ini beragam kecepatannya pada remaja perempuan, ada yang tumbuh dengan cepat ada yang lebih lambat.


Fungsi utama dari payudara adalah untuk menghasilkan susu bagi bayi. Payudara terdiri atas jaringan lemak dan kelenjar susu beserta salurannya. Saat wanit a hamil payudara membesar akibat
bertambahnya kelenjar susu sebagai persiapan untuk kelahiran bayi. Pada saat melahirkan kelenjar-kelenjar susu itu akan menghasilkan susu dan saluran susu menghantarkannya ke putting untuk dihisap oleh bayi. Paudara tidak dilengkapi dengan otot sehingga payudara tidak bisa diperbesar dengan latihan. Otot hanya terdapat di lapisan bawah pada dinding dada.

Ukuran dan Bentuk Payudara

Ukuran payudara sendiri bervariasi pada setiap perempuan, ini ditentukan oleh factor keturunan. Disamping itu payudara yang besar juga dimiliki oleh perempuan yang berbadan gemuk. Payudara tumbuh dalam lima (5) tahap. Tahap-Tahap tersebut antara lain :

Tahap 1 : Dada masih tampak rata, hanya putting susu yang menonjol

Tahap 2 : terjadi saat usia 8-12 tahun. Pada tahap ini mulai tumbuh kuncup payudara, tumpukan jaringan yang berkembang di putting susu. Ini adalah petanda pertama tumbuhnya payudara. Pertama kali rasanya memang tidak nyaman.

Tahap 3 : Payudara terus berkembang. Putting susu semakain besar dan gelap. Pada saat ini biasanya waktu mulai memakai BH

Tahap 4 : Pada saat ini putting susu membentuk tumpukan lain yang terpisah dari payudara. Pada tahap ini payudara juga menjadi semakin besar.

Tahap 5 : Payudara telah mencapi ukuran final.
Wanita akan melalui kelima tahapan tersebut. Ada juga yang melompati satu tahapan dan itu tetap tergolong normal.

Seringkali perempuan mengeluh payudaranya tidak sempurna atupun bentuknya tidak bagus. Anggapan itu tidaklah benar. Tidak ada payudara yang sempurna. Setiap payudara wanita itu unik. Sebaiknya harus diterima apa adanya dan harus disyukuri walaupu merasakan payudara kalian lebih kecil atau lebih besar dari yang seharusnya ataupun bentuknya yang menurut kalian tidak bagus. Sadarilah bahwa fungsi utama payudara itu adalah untuk memproduksi air susu. Besar kecilnya, bagus tidaknya bentuknya tidak mengurangikemampuan menyusui. Tidak ada krim ataupun obat untuk memperbesar ukuran payudara.
Perlu dipahami juga disini bahwa ukuran payudara kanan dan kiri kadang-kadang tidaklah sama dan ini juga sering membuat remaja perempuan khawatir. Hal itu adalah wajar karena sebagian perempuan salah satu payudaranya berkembang cepat, kemudian payudara yang satu menyusuk belakangan. Tetapi ada juga yang tidak demikian sehingga ukuran payudara kanan dan kiri tidak sama. Biasanya hal itu tidak nampak, tetapi ada juga yang mencolok. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan, belum tentu orang lain menyadarinya. Atau agar tidak khawatir gunakanlah busa BH pada bagiabn yang lebih kecil sehingga kelihatan seimbang.
Kadang-kadang pada payudara kita lihat seperti garis putih atau ungu di kulit, biasanya kelihatan pada payudara perempuan yang tumbuhnya lebih cepat. Garis-garis ini adalah garis peregangan kulit yang muncul akibat kulit meregang karena pertumbuhan payudara yang cepat. Garis-garis ini akan menghilang seiring waktu.

Putting Susu

Putting susu saat pubertas warnanya akan bertambah gelap dan membesar. Putting susu akan terlihat dua bagian yaitu putting susu yang sesungguhnya berupa tonjolan di tengah dan lingkaran kulit berwarna gelap yang mengelilingi putting susu yang disebut aerola

Ukuran dan warna putting susu juga bervariasi, ada yang besar dan ada yang kecil, ada yang merah muda, cokelat bahkan cokelat kehitaman. Warna putting susu tergantung kulit. Putting susu ada yang menonjol dan ada juga yang terbalik. Putting susu terbalik artinya putting susu tidak muncul tetapi masuk ke dalam. Biasanya akan normal saat pubertas. Ada juga yang terus terbalik, dan ini normal adanya hanya saja proses menyusui jadi lebih susah.

Kadang-kadang putting susu juga ditumbuhi rambut, dan ini normal. Tidak usah dicabut karena dapat menyebabkan iritasi kulit.

Menjaga Kesehatan Payudara

Sebagai remaja sebelum berusia 18 tahun payudara tidak perlu diapa-apakan. Saat berumur 18 tahun mulai melakukan SADARI, Periksa Payudara Mandiri. Mengenai artikel ini akan dibahas lebih lanjut. Kadang-kadang dijumpai adanya benjolan di payudara ataupun keluar nanah dari putting, ini harus disadari secepatnya dan segera periksakan ke dokter.

Usia Terbaik untuk Hamil

Usia Terbaik untuk Hamil � Hamil adalah proses dimana seorang wanita mengandung janin  selama kurang lebih sembilan bulan di dalam rahimnya sampai janin tersebut siap untuk dilahirkan. Dalam rahim selama proses mengandung tersebut janin tumbuh dan berkembang menjadi manusia yang sempurna. Untuk lebih jelasnya baca artikel Kehamilan dan Proses Terjadinya.  Kehamilan merupakan kodrat seorang wanita. Wanitalah yang akan melahirkan keturunan, keturunan yang akan meneruskan keberlangsungan keluarga kita. Oleh karenanya menjadi penting untuk menentukan waktu terbaik untuk hamil, agar keturunan yang akan dihasilkan sehat serta ibu yang melahirkan juga sehat dan tidak mengalami risiko kesehatan yang terlalu berat.

Remaja kadang terjerumus perilaku negatif yaitu seks pranikah, akibatnya sering terjadi Kehamilan Tidak Diinginkan atau kehamilan diluar nikah. Ini tentu menjadi masalah serius, dimana remaja karena usia yang masih muda belum memiliki kesiapan untuk berkeluarga baik dari segi ekonomi dimana remaja belum berpenghasilan, masih tergantung kepada orang tua dan belum mampu menghidupi keluarganya. Kemudian dari segi mental, remaja belumlah siap secara psikologis untuk menjadi orang tua bagi anaknya dimana mereka masih labil dan belum memiliki rasa tanggung jawab. Akibatnya sering terjadi aborsi kriminal yang sangat berbahaya bagi remaja perempuan yang melakukannya seperti dapat menyebabkan pendarahan, infeksi sampai kematian bila aborsi dilakukan tidak secara medis.

Kehamilan pada usia dini juga dapat menyebabkan risiko saat hamil dan persalinan, misalnya janin yang dikandung mengalami pertumbuhan kurang optimal, kekurangan zat gizi dan saat persalinan sering terjadi persalinan macet, pendarahan dan komplikasi persalinan yang lainnya.  

Oleh karenanya menjadi penting untuk menentukan waktu yang baik untuk hamil. Secara fisik dan emosional wanita paling siap untuk hamil adalah pada rentang usia 20 tahun sampai 35 tahun,  paling baik dalam rentang usia 25 tahun sampai 30 tahun. Pada saat ini alat-alat reproduksi sudah berkembang secara optimal dan sudah siap untuk hamil dan melahirkan. Disamping itu secara psikologis wanita sudah dewasa dan sudah matang secara mental. Pada rentang usia ini komplikasi kehamilan dan persalinan juga lebih minimal. Sedangkan kalau kehamilan itu pada usia di atas 35 tahun juga sangat berisiko terjadi komplikasi yang berat.

Penting bagi remaja untuk menghindari seks pranikah yang kadang �kadang mengakibatkan kehamilan tidak diinginkan dan pernikahan usia dini disamping juga untuk mengindari penularan infeksi menular seksual. Pernikahan pada usia dini oleh karena kehamilan yang tidak diinginkan tidak didukung kesiapan remaja secara ekonomi, sosial dan psikologis untuk berperan sebagai orang tua bagi anak-anak mereka, akibatnya keturunan yang dihasilkan juga kurang berkualitas. Perencanaan waktu yang tepat untuk hamil yang tentunya didahului oleh pernikahan terencana dengan kesiapan dari berbagai aspek sangat penting untuk menghasilkan keturunan yang berkualitas. Sedangkan waktu yang tepat untuk hamil bagi perempuan adalah pada usia 20-35 tahun, tentunya harus didahului oleh pernikahan sah dengan seorang pria.

Cara Menentukan Masa Subur

Cara Menentukan masa subur � Pada setiap wanita yang sudah matang secara seksual yaitu wanita yang sudah mengalami pubertas ditandai dengan perkembangan organ kelamin sekunder serta berkembangnya alat reproduksi dan siap menghasilkan keturunan, maka setiap bulan akan mengalami ovulasi. Ovulasi merupakan proses pelepasan sel telur yang sudah matang dan siap dibuahi menuju ke tuba faloppi. Ovulasi ini terjadi pada hari ke- 14 + 1 setelah menstruasi terakhir. Inilah yang dipakai patokan untuk menentukan masa subur.

Masa subur adalah periode bulanan diantara dua periode menstruasi , masa dimana terjadi ovulasi dan apabila pada masa ini melakukan hubungan seksual maka besar kemungkinan akan terjadi kehamilan. Dasar perhitungan masa subur memakai patokan bahwa ovulasi terjadi pada hari ke 13 � 15 sejak hari pertama menstruasi terakhir serta asumsi bahwa sel telur dapat bertahan hidup di selama 2-3 hari serta sperma yang dapat bertahan selama 24 jam.

Cara menghitung masa subur adalah : Pertama catatlah berapa lama siklus haid yang terpendek dan terpanjang (misalnya yang terpendek 25 hari dan terpanjang 31 hari ) Kemudian tentukan periode hari subur pertama dengan cara mengurangi siklus haid terpendek dengan 18. Jadi 25-18 = 7, maka hari ke-7 setelah awal haid adalah masa subur. Untuk menentukan masa subur terakhir adalah siklus haid terpanjang dikurangi 11. Jadi 31-11=20, mulai hari ke-7 sampai hari ke-20 dihitung dari hari pertama haid adalah masa subur.

Dengan mengetahui Cara Menghitung Masa Subur, remaja diharapkan memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang dapat dipakai pegangan saat memasuki kehidupan perkawinan untuk perencanaan keturunan.